膵臓がんを克服する治療法

膵臓がん(膵内分泌腫瘍、膵頭部ガン、癌性腹膜炎)になる原因はいくつかあります。
不規則な生活の人、ストレスを溜めている人、タバコを吸っている人、適当な食生活の人。
思い当たる節はありませんか？
私自身、まさに上記通りの生活を行っていました。
私は癌になった直後から、今までの生活を改め180度生活習慣を変えました。
今までと同じ生活では癌を治すことはできないと思ったからです。

具体的にどのように生活を変えたかと言いますと、まず、野菜、穀物、海草などを中心とした食生活にし、肉、塩分、添加物の摂取をほとんど取らないように心がけました。

次に、ストレスを溜めないように、なるべく笑うようにする。家族と旅行などにも行くようにしました。
もちろん体調が悪い日もあるので頻繁に出かけるということはできませんでしたが、他愛の無いことでも笑うことで免疫力がアップします ここに文章が入ります。免疫力というものはガンを克服するうえで最も重要であり、私も最重要視していました。

免疫力をアップさせるには、ストレスを無くす、体を温める軽い運動をする、よく寝る、よく食べるの５つが大切です。 癌というやっかいな病気になると、なかなか前向きになれませんが、絶対に病気を治すという信念を持って挑んで下さい。最近、抗がん剤などの化学療法、 放射線治療、外科療法などに変わる第４の治療法として、免疫力が注目を浴びています。 そしてフコイダンなどの免疫機能性食品を用いた新しい免疫療法も様々なメディアに登場するようになりました。 免疫力さえあれば、末期の膵臓がんでも何年でも癌と共存することができると確信しています。 私自身、その事をいつも癌仲間に伝えています。ガンだからと言って、諦めることはありません。 私の仲間にもガンと何年も共存している仲間がたくさんいます。あなたもきっと大丈夫。安心してください。

• 膵臓は膵液を産生する腺房、膵液を運ぶ膵管、および 内分泌腺 であるランゲルハンス島などからなるが、膵癌の約90%は膵管から発生する膵管癌（ductal cell carcinoma）である。腺房から発生する癌（腺房細胞癌）や内分泌腺から発生する癌（膵内分泌腫瘍）は比較的稀であり、膵管癌とは性質が異なるものである（治療法も異なる）。膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm; IPMN）は膵管上皮から発生し、乳頭状に発育し粘液を産生する腫瘍で、浸潤性膵管癌へ進行する可能性があるため慎重な経過観察を必要とする。

• 腹痛 、体重減少、 黄疸 、耐糖能異常などが主な症状であるが、初期には無症状のことが多い。進行癌になると背部痛、腹痛、 下痢 が出現するが、これは癌が膵臓にとどまらず周囲に広がったことを示す。膵頭部（膵臓の右側）の癌では皮膚や尿の黄染で発症することもあるが、これは腫瘍が総胆管を閉塞して黄疸が出現するためである。 一方、膵内分泌腫瘍は種々の ホルモン （ インスリン 、 ガストリン 等）を分泌し、低血糖や消化管 潰瘍 などの特徴的な症状を呈する。

  腫瘍マーカーと特徴的な画像所見によりなされる。診断が困難な場合には膵生検を行う。

  画像診断の進歩により数mm大の小さな病変も発見されるようになったが、こうした病変の良悪を判別するのは一般に困難である。悪性が疑われる場合は手術を勧められるのが通常である。

• 進行度によって手術、全身化学療法、放射線療法、あるいはこの組み合わせて行われる。進行度は膵癌取扱い規約によってステージ（病期）で表現される。2006年現在では治癒が見込める治療法は手術による切除のみである。したがって、治癒切除（癌を取りきること）が可能であれば手術が第一選択となる。

• 手術で癌を含めた膵臓を切除する方法。膵頭部（膵臓の右側）の癌には膵頭十二指腸切除術（PDと略される）が、膵体尾部（膵臓の左側）の癌には膵体尾部切除術が行われる。癌が膵臓全体に及ぶ場合には膵全摘術が行われることもあるが、膵機能が廃絶するなど（生涯にわたりインスリン注射が必要となる）侵襲も大きい。 膵切除は体への負担が大きい一方で治癒切除ができなかった場合の予後は非常に悪いため、治癒切除が不可能な場合には行われない。一般的には、主要な動脈に浸潤がある場合、他臓器への転移がある場合が治癒切除不能とされる。ただし現状では切除以外に治癒を見込める方法がないことから、これらの因子があっても手術を行い、癌の完全切除を目指す施設も存在する。

   

• 2007年現在の標準治療薬はゲムシタビン（Gemcitabine; 商品名ジェムザール）であるが、その奏効率（腫瘍がある程度小さくなる確率）は10〜20%程度である。ゲムシタビンの効果は症状の緩和と生存期間の延長であり、癌を完全に消し去るには至らない。ゲムシタビンを上回る効果を目指し、世界中で新しい化学療法の研究・開発が進められている。

  2006年8月に日本発の内服抗癌剤であるTS-1（商品名ティーエスワン）が、膵癌に対する適応を取得した。治療効果は未だ評価段階である。また、2005年の米国臨床腫瘍学会でゲムシタビンと分子標的治療薬のエルロチニブ（Erlotinib; 商品名タルセバ）の併用によってわずか（生存期間中央値にすると約2週間）ながら全生存期間を延長するという報告がされた。その差が統計学的に有意であっても臨床的な評価としては不十分であったため、標準治療としてのコンセンサスを得るには至っていない。さらに、同じく2005年に欧州癌会議にてゲムシタビンとカペシタビンの併用療法が全生存期間を延長する、という発表がなされている。いずれも膵癌に対する新しい標準治療としての地位を確保するには至っておらず、今後もゲムシタビンとの併用療法を中心とした新しい治療の開発が期待される。

  
  
  
• 使われる抗がん剤　5FU、ジェムザール、アドリアシン、UFT、エンドキサン

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