胃がんを克服する治療法

胃がん(進行性胃ガン、スキルス胃ガン、癌性腹膜炎)になる原因はいくつかあります。
不規則な生活の人、ストレスを溜めている人、タバコを吸っている人、適当な食生活の人。
思い当たる節はありませんか？
私自身、まさに上記通りの生活を行っていました。
私は癌になった直後から、今までの生活を改め180度生活習慣を変えました。
今までと同じ生活では癌を治すことはできないと思ったからです。

具体的にどのように生活を変えたかと言いますと、まず、野菜、穀物、海草などを中心とした食生活にし、肉、塩分、添加物の摂取をほとんど取らないように心がけました。

次に、ストレスを溜めないように、なるべく笑うようにする。家族と旅行などにも行くようにしました。
もちろん体調が悪い日もあるので頻繁に出かけるということはできませんでしたが、他愛の無いことでも笑うことで免疫力がアップします ここに文章が入ります。免疫力というものはガンを克服するうえで最も重要であり、私も最重要視していました。

免疫力をアップさせるには、ストレスを無くす、体を温める軽い運動をする、よく寝る、よく食べるの５つが大切です。 癌というやっかいな病気になると、なかなか前向きになれませんが、絶対に病気を治すという信念を持って挑んで下さい。最近、抗がん剤などの化学療法、 放射線治療、外科療法などに変わる第４の治療法として、免疫力が注目を浴びています。 そしてフコイダンなどの免疫機能性食品を用いた新しい免疫療法も様々なメディアに登場するようになりました。 免疫力さえあれば、末期の肺がんでも何年でも癌と共存することができると確信しています。 私自身、その事をいつも癌仲間に伝えています。ガンだからと言って、諦めることはありません。 私の仲間にもガンと何年も共存している仲間がたくさんいます。あなたもきっと大丈夫。安心してください。

• 胃癌の治療方針は、腫瘍の大きさ・部位・拡がり、病期、全身状態、あるいは患者の希望など様々な要素を勘案し決定される。

  日本では、 胃切除 ＋D2郭清（2群リンパ節までの郭清）が標準治療とされ実践されている。しかし近年、診断技術の発達により早期胃癌の割合が増えるとともに、内視鏡的切除や縮小手術が開発され、多様な治療が行われるようになってきた。こうした状況を踏まえ、科学的根拠に基づいた治療の標準化を目指して 2001年 に日本胃癌学会による「胃癌治療ガイドライン」が作成された（最新は第2版；2004年4月）。

  ガイドラインでは、これまでに集積された膨大な症例の解析を基に、癌の進行度（腫瘍の深達度、大きさ、分化度、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無等）に応じた治療法が規定されている。 たとえば、

  • 深達度がM（粘膜内）で、N0（リンパ節転移なし）、分化型、2cm以下、潰瘍形成なし、であれば、内視鏡的粘膜切除術
  • StageIIもしくはIIIAなら、2群リンパ節郭清を伴う胃切除術（=定型手術）
  • StageIVなら、（姑息的手術+）化学療法（+緩和治療）

  などといった具合である。

• 胃癌は早期に発見された場合は手術あるいは内視鏡的に完全に切除が可能であり、完全に切除されたときの再発率は非常に低い。進行胃癌では完全に病変が摘出されても、手術時にはわからなかった微小な転移巣があり、後に再発してくることが少なくない。手術で根治が不可能な進行胃癌であっても手術以外の治療により延命したり、症状を緩和することができる。胃癌の治療として、内視鏡治療、外科手術、化学療法、放

  化学療法 は薬剤で癌細胞を破壊することを目指すものである。投与された薬剤は血流に乗り、体の隅々に運ばれるので、全身治療に分類される。手術不能例や、再発例、手術で完全に胃癌の組織が切除できなかった際に行われる。しかしながら胃癌は比較的化学療法が効きにくい癌であり、化学療法単独で胃癌が完全に治ることはほとんどなく、延命効果や苦痛緩和があるに過ぎない。また、外科手術前に腫瘍を縮小させる術前化学療法や、手術後に遺残する微小癌細胞の再発予防を目指す術後補助化学療法としても行われる。化学療法と放射線療法との併用療法が研究中である。腹腔内に直接抗癌剤を投与する治療法（intraperitoneal chemotherapy）も癌性腹膜炎に対する治療として行われている。疼痛軽減や、閉塞症状の改善のために化学療法が進行癌の症状を緩和することを目的に施されることもある。化学療法は間欠的に実施されることが普通で、投与の後に回復期間や他の治療の為の休薬の期間等が置かれる（抗癌剤の投与時に入院したり、外来で点滴・注射されたり、自宅での経口剤投与など）。

  多くの抗癌剤は注射剤であるが、いくつかの経口剤も存在する。胃癌に対してよく使われる抗癌剤は フルオロウラシル 、 シスプラチン 、 メソトレキセート 、 パクリタキセル 、 イリノテカン など、もしくはその類似薬である。抗癌剤は効果を上げるために組み合わせて使用されることが多く、その方法によっては半数近い患者に腫瘍縮小効果を上げることができる。 TS-1 （商品名）は日本で開発された抗癌剤であり、経口剤でありながら単剤での奏効率が3割程度と高く、日本国内では広く使用されているが、欧米ではその消化管毒性が問題となり、普及していない。

• 内視鏡的粘膜切除術（endoscopic mucosal resection：EMR）は、 内視鏡 （胃カメラ）を用いて胃粘膜の腫瘍を切除するものであり、ごく早期の胃癌に適応となる。日本胃癌学会治療ガイドラインでは、分化型で2cm以下の潰瘍形成を伴わない粘膜病変に適応があるとされているが、これは癌の完全切除を念頭に置いた条件であり、条件に合わないものは外科手術を行うべきというスタンスである。ただし昨今、内視鏡的粘膜下層切開・剥離術（endoscopic submucosal dissection：ESD）の出現により、より大きな粘膜病変でも一括で切除可能となってきており、今後のガイドライン改定に注目されるところである。

  なお、 組織病理学 的に低 分化 な癌の場合は、内視鏡所見や CT ・ 超音波 内視鏡などの画像診断所見で粘膜病変に見えても実際は進行癌である確率が無視できないものであるため、通常はEMRやESDの適応とはならない。

• 自覚症状による胃癌の早期発見は難しい。ほとんどの場合、早期癌の段階では無症状であり、癌が進行してからでないとはっきりとした自覚症状が出てこないことが多いからである。また、症状があっても患者はそれほど気にならずに放置する場合が多い。胃癌は進行してくると次のような症状が出てくる。

  • 腹痛
  • （胃部の） 不快感
  • 吐き気 や 嘔吐
  • 食事後の胃部膨満感
  • 食欲減退
  • 体重減少
  • 体調不良 や 疲労感
  • 消化不良 あるいは 灼熱感 （ 胸焼け ）
  • 吐血 や 下血 ・ 黒色便

  胃癌ではじめに出現する症状は上腹部の不快感、膨満感などであることが多い。これらの症状は癌以外の消化器疾患、たとえば慢性胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍でも認められ胃癌に特異的なものではない。これらの他の上部消化器疾患の症状に続いて、胃癌が進行すると腫瘍からの出血に伴う症状が出現する。便が黒色となったり、軟便傾向となる。さらに胃癌からの出血がつづき、貧血が進行すると、貧血による自覚症状、たとえば運動時の息切れ、易疲労感などの症状が現れる。さらに進行すると腫瘍の増大に伴い腹部にしこりを触れたり、食物の通過障害、閉塞症状が現れることがある。このような症状を持つ人々は医師の診察を受けるべきである。日本では普通、消化器内科、消化器科の医師が専門的な診療にあたっている。

  
  
  
• 使われる抗がん剤　フルオロウラシル、シスプラチン、メソトレキセート、パクリタキセル、イリノテカン、TS-1、UFT

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