骨転移を克服する治療法

骨転移(脊椎転移、腰椎転移、大腿骨転移)になる原因はいくつかあります。
不規則な生活の人、ストレスを溜めている人、タバコを吸っている人、適当な食生活の人。
思い当たる節はありませんか？
私自身、まさに上記通りの生活を行っていました。
私は癌になった直後から、今までの生活を改め180度生活習慣を変えました。
今までと同じ生活では癌を治すことはできないと思ったからです。

具体的にどのように生活を変えたかと言いますと、まず、野菜、穀物、海草などを中心とした食生活にし、肉、塩分、添加物の摂取をほとんど取らないように心がけました。

次に、ストレスを溜めないように、なるべく笑うようにする。家族と旅行などにも行くようにしました。
もちろん体調が悪い日もあるので頻繁に出かけるということはできませんでしたが、他愛の無いことでも笑うことで免疫力がアップします ここに文章が入ります。免疫力というものはガンを克服するうえで最も重要であり、私も最重要視していました。

免疫力をアップさせるには、ストレスを無くす、体を温める軽い運動をする、よく寝る、よく食べるの５つが大切です。 癌というやっかいな病気になると、なかなか前向きになれませんが、絶対に病気を治すという信念を持って挑んで下さい。最近、抗がん剤などの化学療法、 放射線治療、外科療法などに変わる第４の治療法として、免疫力が注目を浴びています。 そしてフコイダンなどの免疫機能性食品を用いた新しい免疫療法も様々なメディアに登場するようになりました。 免疫力さえあれば、骨転移でも何年でも癌と共存することができると確信しています。 私自身、その事をいつも癌仲間に伝えています。ガンだからと言って、諦めることはありません。 私の仲間にもガンと何年も共存している仲間がたくさんいます。あなたもきっと大丈夫。安心してください。

• 骨転移の多くは血液系癌に多く発生することです。
  腎臓癌、肺癌、乳癌、肝臓癌、前立腺癌は、特に骨転移が多い癌となっています。
  骨転移には、二つのタイプがあります。溶解性骨転移と造骨性骨転移です。
  溶解性骨転移は、字のごとく骨が溶けていく病変になります。
  腎臓癌、肺癌、乳癌、肝臓癌は、溶解性骨転移の代表となっています。前立腺癌は造骨性骨転移が多いそうです。
  骨の形成は数年かかって新陳代謝をしています。
  

• 骨転移に伴う痛みは、骨膜や骨髄に分布する侵害受容器を介する痛み。
  腫瘍の増殖に伴って、骨が膨張して、骨膜の張力が高まり、痛みを生じる。
  骨転移部の骨膜の炎症。腫瘍から放出されるIL-1、IL-6、TNFなど。
  炎症を伴う腫瘍浸潤の結果、骨および近傍の関節と軟組織に発痛物質が遊離され、それらに分布する侵害受容器が刺激されて痛みを生じるとする説。
  脊椎骨に骨転移が生じた場合には、神経根痛が加わる。
  

  ┏安静時痛
  ┗体動時痛
  　 安静時痛も体動時痛も、麻薬が効きにくい痛みであり、NSAIDsとオピオイドの併用のほか、鎮痛補助薬の投与が必要。
  体動時痛については、鎮痛薬によるビスホスフォネートなどの薬物療法では限界があり、放射線療法や、骨セメント、コルセットなど非薬物療法なども併用する

  ・子宮体がんでは、まだ抗がん剤の使用法が確立していないと言う。放射線治療も同じである。

  ・子宮やその周辺臓器を大きく切除すると、排尿障害が起きやすいと言う。

• 子宮がんのおこる原因は，ある種のビ−ルス（パピロ−ム）との関連がとりさだされていますが，たいへん複雑で今のところまだはっきりわかっていません。がんの原因がはっきりわかっていませんので，がんの予防にかんする決定的な手段はなく，一にも二にも早期発見，早期治療が大切です。女性のがんのなかでは，子宮がんは胃がんについで多かったのですが，検診の普及による早期発見，早期治療によって高い治癒率がえられるようになってきましたので，死亡原因としての順位は毎年下がってきています。しかしわが国ではいまだ年間約五千人のかたが子宮がんで亡くなっておられます。がんの中でも，子宮がんの90％をしめる子宮頚がんは，婦人科の診察をすれば，眼でみえるところにできるので早期発見はしやすいほうです。子宮がんでいちばん多い症状は性器出血です。おりものにまじって出血するもの（接触出血）から大量に出血するものまで，程度はさまざまです。おりものの異常の多くは，トリコモ−ナスとかカンディ−ダによる腟炎です。しかし子宮がんもだんだん進みますと，組織がこわれたり，くさったりして，悪臭のあるおりものがするようになります。ついで痛みがあります。子宮がんもある程度すすみますと，腰の痛みや下腹部の痛みを感ずるようになります。また出血にともなう貧血や全身倦怠，食欲不振などがおこってきます。しかしこのような自覚症状は子宮がんもだいぶ進んでこなければでてきません。 子宮がんの初期には自覚症状はほとんどありません 。いや，なんの症状もないのがふつうです。なんの自覚症状もないからといって安心はできません。ですから早期発見のためには定期検診を受ける以外方法はありません。子宮がんの検査はまず細胞診をおこないます。子宮の入口のまわりや頚管部を綿棒でこすりとり，顕微鏡で細胞をしらべるもので，時間もかかりませんし，検査による痛みもありません。そのほかコルポスコ−プあるいは組織検査などの精密検査を行なうこともあります。30才になれば，年一回，たとえば誕生日に専門医で定期検診を受けるようにいたしましょう。

• 骨転移は、原発巣（最初に発症したがん）で増殖したがんが血流によって骨に運ばれて、骨髄内毛細血管で増殖することによって起こります。骨は、肺・肝に次いでがんが転移しやすい部位であり、乳がんや前立腺がんで65〜75％、肺がんで30〜40％、多発性骨髄腫で95〜100％で骨転移が見られます。
  骨は、破骨細胞（骨を溶かして壊す細胞）による骨吸収と骨芽細胞（骨を作る細胞）による骨形成がバランスよく行われることによって、常に生まれ変わっています。しかし、がんが骨に転移すると、がん細胞が破骨細胞を活性化し、骨吸収と骨形成のバランスを崩し、正常な骨が作ることができなくなります。このため骨痛、病的骨折、脊髄圧迫による神経麻痺などの骨病変が起こり、日常生活に支障をきたし、場合によっては寝たきりの生活を余儀なくされます。
  
  

  乳がん骨転移患者におけるプラセボを対照とした二重盲検比較試験においてSRE（骨関連事象：病的骨折、骨病変に対する放射線治療、骨病変に対する外科的手術、脊髄圧迫）発現割合は、本剤4mg群で30％を示し、プラセボ群の50％と比較して、有意（p=0.003）に低く、本剤4mgはSREの発現を抑制した。

  【外国臨床成績】
  1. 乳がん骨転移および多発性骨髄腫患者におけるアレディア90mgを対照とした二重盲検比較試験において、SRE発現割合は、本剤4mg群で44%、アレディア90mg群で46%を示し、差の95%信頼区間の上限3.7%は規定した非劣性マージンである8%を下回り、本剤4mgはアレディア90mgに劣らないことが検証された。
  2. 乳がんまたは前立腺がん以外の固形がん骨転移患者におけるプラセボを対照とした二重盲検比較試験において、最初のSREが発現するまでの期間の中央値は、本剤4mgで230日を示し、プラセボ群の163日と比較して有意（p=0.023）に長く、本剤4mgはSREの発現を延長させた。
  3. 前立腺がん骨転移患者におけるプラセボを対照とした二重盲検比較試験において、SRE発現割合は、本剤4mgで33%を示し、プラセボ群の44%と比較して有意（p=0.021）に低く、本剤4mgはSREの発現を抑制した。
  転移性骨腫瘍（骨転移）は、体の別の部位にできた腫瘍が骨へ転移したものです(癌についての基礎知識: 癌はどのように発生し広がるかを参照)。乳腺、肺、前立腺、腎臓、甲状腺などの癌が骨に転移します。癌は、どの部位の骨にも転移する可能性がありますが、普通はひじや膝よりも末梢側には転移しません。

  癌がある人や、過去に癌治療の経験がある人に骨の痛みや腫れが出現したときは、転移性骨腫瘍の検査をします。放射性トレーサーを使用した骨スキャン検査やX線検査で腫瘍の部位を確認します。転移性骨腫瘍は、もとの癌（原発癌）が見つかる前にその症状から発見されることがあります。症状は、腫瘍によってもろくなった部位の疼痛や骨折（病的骨折）です。生検の病理所見は、もとの癌を診断する手がかりとなります。癌を発症した組織のタイプが顕微鏡検査で確認できるためです。

  治療は、骨転移した癌の種類によって異なります。化学療法が適しているもの、放射線療法が適しているもの、併用療法が適しているもの、どちらの治療も適さないものがあります。骨の固定手術を行って骨を安定させることで、病的骨折を防げる場合もあります。もとの癌（原発癌）を切除できて骨転移も1つの骨に限局していれば、外科手術と放射線療法または化学療法との併用、あるいは外科手術と放射線療法と化学療法という3つの併用が、治癒的となることがあります。
  

• 使われる薬剤　ゾメタ、アレディア

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